ALLEGATO A MODELLO AUTOCERTIFICAZIONE 

Al Direttore dell’ESU di Verona 
Via dell’Artigliere n. 9
37129 Verona

Oggetto: AVVISO DI RICERCA DI IMMOBILE AD USO RESIDENZA PER STUDENTI UNIVERSITARI.

Il/la ……………………………………………………………………………………nato/a a ………………..……………………..……(………..) il……………………………  residente a ……………………….……………................................................................. (………..)  in Via/Piazza………………………………………….. civico…………………. Codice Fiscale ………………………………………………. Telefono …………….…………….. cell ………………………… Pec.………………………………mail ………………………………….
□ in qualità di proprietario
□ in qualità di rappresentante legale, procuratore, dell’impresa …………………………… con sede in ……………………………………………..Via ………………………… n. .………..  C.F. ……………………………………….………..... P.I.V.A.…………………………………pec ……………………………….mail ………………………………………………………..……..…
       
CHIEDE
di partecipare alla manifestazione di interesse per la ricerca di un immobile ad uso residenza per studenti universitari.
E
Presa visione del relativo avviso sotto la propria responsabilità, ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000 consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 445/2000,
DICHIARA

a) l’assenza dello stato fallimentare, concordato preventivo, liquidazione coatta o amministrazione controllata o pendenza di una di tali procedure (a carico della persona giuridica o della persona fisica o suo coniuge, per l’impresa) né di altre condizioni che possano inficiare il perfezionamento dell’acquisto; 

b) l’assenza delle condizioni di applicazione della sanzione interdittiva di cui all’art. 9, comma 2, lettera C) del Decreto Legislativo dell’8 giugno 2001, n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la Pubblica Amministrazione; 
c) l’assenza di condanne penali o misure di prevenzione o sicurezza per reati contro il patrimonio, la Pubblica Amministrazione o per reati di tipo mafioso (a carico del Legale rappresentante e dei soggetti amministratori nel caso di persona giuridica); 

d) che nei propri confronti non sussistano le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 67 del Decreto Legislativo del 6 settembre 2011 n. 159 (a carico del Legale rappresentante e dei soggetti amministratori nel caso di persona giuridica);  

e) che non siano state commesse violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella di altro Stato;

f) di essere titolare della piena proprietà dell’immobile/i offerto;

g) che gli immobili offerti non presentano posizioni debitorie di qualsiasi natura e che non sono stati acquistati costruiti o recuperati con contributi o finanziamenti pubblici;

h) che gli immobili offerti sono liberi da persone o cose o diritti reali o obbligatori;

i) di aver preso conoscenza e di accettare integralmente tutte le condizioni riportate nel presente avviso di gara e nella documentazione allegata, nel provvedimento di indizione 

l) di non trovarsi in alcuna delle clausole di esclusione stabilite dall’art. 80 del D.Lgs. 50/2016 e/o in ogni altra situazione che determini l’incapacità di contrarre con la Pubblica Amministrazione e che non si siano resi inadempienti dagli obblighi posti a loro carico dalla normativa vigente; 

m) di non aver subito procedure di decadenza o di revoca di affidamenti analoghi al presente affidamento da parte di altre Amministrazioni Pubbliche per fatti agli stessi addebitati; 

n) di non avere debiti nei confronti dell’ESU di Verona o liti pendenti con lo stesso;

o) ai sensi e per gli effetti dell’art. 42, del d.lgs. n. 50/2016, per proprio conto l’insussistenza di situazioni, anche potenziali, di conflitto di interesse.

Data……Luogo……..

FIRMA

N.B. La dichiarazione deve essere corredata da:
•	 fotocopia, non autenticata, di valido documento di identità del sottoscrittore.
•	Copia dell’ultimo bilancio approvato se trattasi di società
•	Copia del Titolo di provenienza/ proprietà